تأثیر تغییر وضعیت بدن بر میزان فشار کاف لوله داخل نای دهانی در بیماران ضربه به سر

زمینه: حفظ فشار کاف در محدوده مناسب (25 تا 30 سانتی­متر آب) در پیشگیری از بروز عوارض مربوطه نقش مهمی دارد. هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر تغییر وضعیت بدن بر میزان فشار کاف لوله داخل نای در بیماران ضربه به سر تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش­های مراقبت ویژه انجام شد. مواد و روش­ها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 30 بیمار ضربه به سر دارای لوله نای تحت تهویه مکانیکی، بستری در بخش­های مراقبت ویژه بیمارستان­های شهید رجایی و رازی قزوین در سال 1393 به روش نمونه­گیری در دسترس انجام شد. میانگین فشار کاف لوله نای برحسب سانتی­متر آب در شش وضعیت مختلف بدن در فواصل زمانی دو ساعته با استفاده از مانومتر استاندارد، بلافاصله قبل، بلافاصله بعد، 15 دقیقه و 2 ساعت بعد از تغییر وضعیت بیمار اندازه­گیری شد. داده­ها با آزمون­های آماری کای دو، تی مستقل و بن فرنی تحلیل شدند. یافته­ها: میانگین فشار کاف لوله نای در تغییر وضعیت خوابیده به پهلوی چپ و راست با زاویه 30 درجه و سر در راستای بدن به ترتیب  0/68±31/5و 0/68±34/1سانتی­متر آب و همچنین خوابیده به پهلوی چپ و راست با زاویه 45 درجه و سر در راستای بدن در بازه زمانی 15 دقیقه و 2 ساعت بعد از تغییر وضعیت­ بیش­تر از محدوده طبیعی بود (به ترتیب 0/92±31/9 و 1/5±30/4سانتی­متر آب). در همه موارد تفاوت میانگین فشارها از لحاظ آماری معنی­دار بود (0/001>p). نتیجه­گیری: با توجه به تغییر غیرطبیعی فشار کاف لوله نای به­دنبال تغییر وضعیت بدن، لازم است پس از تغییر وضعیت بیمار، فشار کاف    اندازه­گیری و در صورت لزوم تصحیح شود.